患者档案

【基本信息】女，8个月

【疾病类型】婴儿湿疹

【治疗医院】黑龙江省 (三级甲等)

【治疗方案】护理指导，外用炉甘石洗剂，糖皮质激素乳膏

【治疗周期】两周疗程

【治疗效果】症状好转，皮疹减退。

一、治疗过程

　　湿疹应该是新手爸妈们最常遇到的问题了，往日里白白嫩嫩的小可爱，忽然有一天开始不那么可爱了，脸蛋、唇周甚至躯干、四肢出现了很多红斑或红丘疹，时好时坏，反复发作。因其瘙痒难耐，患者常会夜间哭闹，躁动不安。因搔抓还会因其继发感染。原本白嫩的小宝宝一下子就变成了苹果脸了，这怎么能不让爸爸妈妈着急！

　　这个小患者就是这样，才八个月大，有着毛茸茸的大眼睛，肉乎乎的小脸蛋，要是没有一脸的小红疹啊，绝对是人见人爱、人见人夸的小可爱，可是当天来就诊时，她胖乎乎的面颊上都是小米粒大小、红色丘疹，有小水疱和红斑，严重的地方已经糜烂，有黄色浆液渗出，而且皮疹已经蔓延至颈部、肩部、躯干、四肢，她的爸爸妈妈满脸焦急，一直在问孩子能不能治好了，反反复复的，他们实在是不知道该怎么办了？

二、治疗过程

　　怎么办？办法当然是有的！

　　婴儿湿疹，中医称之为“奶癣”，是一种过敏性皮肤炎症，为婴儿时期最常见的皮肤病之一。治疗起来分几个方面：

1.饮食管理：最好能找到并避免过敏原。如牛奶蛋白过敏患儿应改食氨基酸配方粉或深度水解蛋白配方粉。

2.保护皮肤屏障功能：给患儿用一些专用的保湿霜，起到保湿作用。对于严重的湿疹，可以局部短期外用皮质类固醇霜剂涂抹，有明显的抗炎和止痒作用，

3.局部治疗：急性期以红肿、丘疹为主，无渗出时，建议使用炉甘石洗剂、糖皮质激素乳膏；

4.中药治疗：内服药以清热、解毒、凉血为主；外用药以去湿止痒为主；

三、治疗方案

　　针对病因和症状，在与家长充分沟通后我制定了针对小宝宝的治疗方案：

1.止痒：外用炉甘石洗剂 用前摇匀，破溃处不要使用；躯干及四肢皮疹严重处，可用糖皮质激素乳膏，如尤卓尔等，短期应用；一周后复查，视情况决定是否减量或停用。

2.保持皮肤清洁、干爽，汗出后及时擦干；湿疹婴儿日常护理很重要，可以预防湿疹的发生，如高温时减少户外活动、温水洗澡、穿宽松肥大、薄棉的衣服，清淡饮食，尽量避免搔抓和摩擦，衣着宜宽松，不宜太厚，穿棉质衣物，避免接触毛织、化纤衣物。

3.母乳喂养者，母亲不宜食辛辣、燥热、鱼腥、牛羊肉等发物；患儿忌添加虾、蟹、鱼等易过敏食物。

4.中医中药治疗：川百止痒洗剂，稀释后一日两次外用。

四、治疗效果

　　一周后复诊时小宝宝全身的小红点已经明显消退了，睡觉也变踏实了，指导其外用激素减量应用一周，余治疗方案不变；第二周患儿复诊时，周身皮疹明显改善，尤其面部皮肤再现白白嫩嫩，那个可爱的小精灵又回来了！

黑龙江省中西医结合学会小儿肾病常务委员

黑龙江省康复医学会委员

东北三省儿童肾脏风湿免疫联盟委员

黑龙江省中西医结合学会委员

辽宁省生命科学学会委员